30/11/2025
“Degeneração Macular (DMRI): Sintomas, Tipos, Diagnóstico e Tratamentos Para Evitar a Perda da Visão Central”
A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) é uma doença que afeta a mácula, região central da retina responsável por detalhes finos, leitura e reconhecimento de rostos.
É uma condição comum em pessoas acima de 55 anos e representa uma das principais causas de perda visual em idosos no mundo.
• Mais de 196 milhões de pessoas têm DMRI
• A estimativa é chegar a 288 milhões até 2040
• A DMRI é mais frequente em países ocidentais
• No Brasil, cresce com o envelhecimento populacional
Embora seja uma doença crônica, há tratamentos modernos capazes de retardar a progressão e, em alguns casos, melhorar a visão.
Este guia completo traz tudo que você precisa saber para identificar sinais, diagnosticar cedo e proteger sua visão central.
🔍 O Que É a DMRI?
— Definição simples e direta
DMRI é uma doença que provoca desgaste e alterações na mácula — a parte central da retina responsável pela nitidez e pela visão detalhada.
Com o tempo, esse desgaste leva à perda da visão central, dificultando:
• ler
• dirigir
• reconhecer rostos
• ver detalhes
A visão periférica geralmente permanece preservada.
👁️ Como a DMRI Acontece? (Explicação didática)
A mácula pode sofrer:
• acúmulo de resíduos (drusas)
• inflamação
• dano celular
• crescimento de vasos anormais
• vazamentos e sangramentos
A depender do tipo, a doença pode progredir lenta ou rapidamente.
📊 Tipos de DMRI: Seca x Úmida (Quadro Explicativo)
| Tipo de DMRI | Características | Progresso | Gravidade |
| DMRI Seca (Atrófica) | Depósitos de drusas e desgaste gradual da mácula | Lenta | Comum (80–90%) |
| DMRI Úmida (Exsudativa) | Vasos anormais que vazam e sangram | Rápida | Grave (10–20%) |
A DMRI úmida é menos comum, mas responde pelos casos mais graves de perda visual central.
🔎 Sintomas da DMRI
— Sintomas iniciais
• visão turva ao ler
• distorção de linhas retas (metamorfopsia)
• dificuldade para enxergar detalhes
• necessidade de mais luz
• adaptação lenta ao escuro
— Sintomas avançados
• mancha central na visão (escotoma)
• dificuldade para reconhecer rostos
• perda acentuada da nitidez
• cores desbotadas
• áreas escuras ou borradas no centro da visão
🧬 Fatores de Risco da DMRI
— Principais fatores
• idade acima de 55 anos
• histórico familiar
• tabagismo (um dos fatores mais fortes)
• doenças cardiovasculares
• hipertensão
• obesidade
• exposição solar intensa sem proteção
• dieta pobre em antioxidantes
A genética desempenha papel determinante — pessoas com pais/avós com DMRI têm risco aumentado.
🔎 Diagnóstico da DMRI: Exames Fundamentais
1. Acuidade visual
Avalia nitidez.
2. Amsler Grid
Teste simples que detecta distorções.
3. OCT (Tomografia de Coerência Óptica)
Exame mais importante para ver alterações na mácula.
4. Retinografia
Registra imagens detalhadas da retina.
5. Angiofluoresceinografia
Essencial para DMRI úmida.
Diagnosticar cedo é fundamental — especialmente se houver histórico familiar.
🩺 Tratamentos da DMRI Seca
Atualmente não há cura para a forma seca, mas existem estratégias para retardar muito sua progressão:
— 1. Suplementação AREDS / AREDS2
Estudos realizados pelo National Eye Institute mostraram que suplementos específicos reduzem a progressão da DMRI seca.
Fórmula AREDS2 (ótima para pacientes intermediários):
• luteína
• zeaxantina
• vitamina C
• vitamina E
• zinco
• cobre
— 2. Mudanças no estilo de vida
• parar de fumar
• controlar a pressão arterial
• alimentação rica em antioxidantes (ver seção abaixo)
• exercícios regulares
• proteção solar
— 3. Óculos e recursos de visão subnormal
Importantes para melhorar a qualidade de vida na fase avançada.
🩺 Tratamentos da DMRI Úmida
Aqui estão os tratamentos mais modernos e eficazes.
— 1. Injeções intraoculares (Anti-VEGF)
Tratamento principal para DMRI úmida.
Medicamentos mais comuns:
• ranibizumabe
• aflibercepte
• bevacizumabe
• brolucizumabe
Função:
• reduzir vasos anormais
• eliminar vazamentos
• melhorar a visão
• controlar a progressão
— 2. Terapia Fotodinâmica (PDT)
Associada ou não às injeções.
— 3. Laser (uso limitado)
Usado em casos específicos de lesões extrafoveais.
🥗 Alimentação Para Proteger a Mácula: O Que a Ciência Diz
Uma dieta rica em antioxidantes reduz o risco de DMRI.
— Alimentos recomendados
• folhas verde-escuras (espinafre, couve)
• peixes ricos em ômega-3 (salmão, sardinha)
• ovos (luteína e zeaxantina)
• frutas amarelas e alaranjadas
• castanhas e sementes
• azeite de oliva
— Evitar
• excesso de gordura saturada
• alimentos ultraprocessados
• açúcares refinados
• tabagismo (fator de risco nº 1 modificável)
🧠 O Que Acontece Se a DMRI Não For Tratada?
Consequências comuns:
• perda progressiva da visão central
• mancha escura permanente
• impossibilidade de ler ou dirigir
• dificuldade de reconhecer rostos
• perda grave da autonomia
A DMRI não leva à cegueira total, mas compromete profundamente a qualidade de vida.
🧭 Quando Procurar um Oftalmologista?
• após os 50 anos (avaliação anual)
• histórico familiar de DMRI
• tabagistas (risco ainda maior)
• dificuldade para ler
• linhas distorcidas
• visão central borrada
Quanto mais cedo o diagnóstico, melhores os resultados.
🤔 Perguntas Frequentes❓
➤ A DMRI tem cura?
Não. Mas tratamentos modernos controlam muito bem a forma úmida.
➤ DMRI seca vira DMRI úmida?
Sim, pode acontecer — e deve ser monitorada de perto.
➤ As injeções funcionam mesmo?
Sim. São o tratamento mais eficaz para DMRI úmida.
➤ Posso ficar cego?
Não completamente — mas a perda da visão central pode ser severa.
➤ Posso prevenir DMRI?
Você pode reduzir muito o risco com alimentação adequada, não fumar e fazer acompanhamento oftalmológico.
🧠 Conclusão
A DMRI é uma doença comum após os 55 anos, mas com diagnóstico precoce, acompanhamento adequado e tratamentos modernos, é possível preservar a visão central e manter independência e qualidade de vida.
Este é o quinto e último artigo da nossa Série Premium de Saúde Ocular Bem Viver Hub, criada para informar, orientar e empoderar pessoas em todas as fases da vida.
Com acompanhamento adequado, é possível controlar, proteger e manter qualidade de vida
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